만성 통증 치료는 어떤 순서로 진행하나요

기능이 떨어진 몸에서는 통증을 줄이는 순서가 따로 있습니다. 자극을 낮추는 일과 조절을 회복하는 일, 활동량을 되돌리는 일을 같은 시기에 몰아 넣지 않습니다.

치료를 받는 동안에는 편했다가 일상으로 돌아가면 원래대로인 상태가 반복되는 분들이 오십니다.

안녕하세요.
잠실 한빛마취통증의학과 남유미 원장입니다.

순서를 정하기 전에 보는 것

감염, 골절, 종양, 염증성 질환, 신경학적 이상은 순서의 문제가 아니라 진단의 문제입니다. 발열이나 체중 감소, 진행하는 근력 저하가 있으면 그쪽을 먼저 확인합니다.

그 원인이 배제된 만성 통증에서 아래 순서를 씁니다.

첫 단계는 자극을 낮추는 일입니다

통증이 심한 상태에서는 어떤 동작도 제 순서대로 수행되지 않습니다. 그래서 약물과 주사, 체외충격파나 고주파로 자극을 먼저 낮춥니다.

이 단계의 목표는 통증을 없애는 것이 아니라 움직일 수 있는 구간을 만드는 것입니다.

두 번째는 조절을 되돌리는 일입니다

통증이 낮아진 구간에서 안정성 조절을 회복합니다. 누운 조건에서 복압이 받쳐 주는 상태를 만들고, 체중을 싣는 조건으로 옮겨 갑니다.

이 작업의 부하 조절과 동작 지도는 기능 회복 운동 전문가가 맡습니다. 저는 통증과 신경 증상을 기준으로 속도를 조정합니다.

여기서 서두르면 첫 단계로 되돌아갑니다. 조절이 붙지 않은 채 활동량을 올리는 것이 가장 흔한 후퇴 이유입니다.

세 번째가 활동량입니다

일상 동작이 통증 없이 유지되면 활동량을 올립니다. 이때도 한 번에 늘리지 않고 주 단위로 조금씩 올립니다.

좋아진 느낌이 들 때 활동량이 갑자기 늘어나는 분이 많습니다. 그 시점의 조절이 재발 여부를 좌우합니다.

시간이 걸리는 이유

기능이 떨어진 상태는 며칠에 만들어진 것이 아닙니다. 회복도 같은 단위의 시간을 씁니다.

다만 순서를 지키면 같은 기간에 더 멀리 갑니다. 반대로 순서를 섞으면 치료 횟수가 늘어도 진도가 나가지 않습니다.

닥터 남유미의 한마디

기능이 떨어진 몸에서 가장 짧은 길은 치료를 늘리는 것이 아니라 순서를 지키는 것입니다. 제가 보는 순서는 자극을 낮추고 조절을 되돌린 뒤 활동량을 올리는 흐름입니다.

지금 어느 단계에 있는지 진료에서 같이 확인해 보세요. 단계가 맞으면 치료의 종류는 줄어듭니다.

자주 묻는 질문

주사를 먼저 맞는 것이 회피는 아닌가요?

통증이 심할 때 자극을 낮추는 것은 다음 단계를 가능하게 만드는 선택입니다. 거기서 멈추는 것만 문제가 됩니다.

운동을 시작했는데 더 아파졌습니다.

부하가 지금 조절 범위를 넘은 신호입니다. 조건을 낮추고, 저림이 늘어나면 진료에서 다시 확인합니다.

얼마나 지나면 활동량을 올릴 수 있나요?

기간보다 기준으로 정합니다. 일상 동작에서 통증이 남지 않는 상태가 유지되면 그때 올립니다.

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운동 뒤 통증이 커졌을 때 무엇을 보는지는 운동 후 통증 글에서 다뤘습니다.

추천 영상

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• 허리 나았더니 어깨가 아파요? 통증에도 순위가 있습니다 (2:47)

잠실·석촌역 진료 안내

저는 잠실·석촌역 생활권의 한빛마취통증의학과에서 진료합니다. 공식 홈페이지에 위치와 진료 안내가 있습니다. 증상별로 무엇부터 확인하는지는 잠실·석촌 진료 안내 모음에 정리해 두었습니다.

대표전화 02-2138-2048로 진료 시간과 방문 절차를 확인하실 수 있습니다. 주소는 서울 송파구 백제고분로 365 태문빌딩 2층이며 석촌역 7번 출구 인근입니다. 오시는 길은 네이버 지도에서 바로 확인하실 수 있습니다.

남유미 원장
잠실 한빛마취통증의학과 마취통증의학과 전문의

본 게시물은 실제 임상에서 CareFlow 운동 방식을 적용 중인 전문의 선생님들과 기능 회복 운동 전문가의 검수 후 업로드됩니다.

이 글은 일반적인 건강정보를 제공합니다. 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.