허리 수술을 했든 안 했든 남는 과제

수술 여부와 기능 회복은 서로 다른 축입니다. 수술은 눌린 구조를 정리하고, 기능 회복은 그 구조에 부담을 준 움직임을 다룹니다.

수술을 받기로 결정하면 그다음은 자동으로 정리된다고 여기는 분들이 계십니다. 수술을 피한 경우도 같은 오해가 생깁니다.

안녕하세요.
잠실 한빛마취통증의학과 남유미 원장입니다.

수술 결정은 무엇으로 하나요?

진행하는 근력 저하, 배뇨·배변 장애, 보존적 치료로 조절되지 않는 심한 통증처럼 시간을 다투는 조건이 먼저입니다. 이 판단은 척추외과에서 합니다.

그런 조건이 없다면 통증의 세기와 생활 지장, 경과를 보고 정합니다. 영상에서 보이는 변화의 크기만으로 결정하지는 않습니다.

수술이 정리해 주는 것

신경을 누르는 디스크나 좁아진 통로를 다루면 다리로 내려가던 통증과 저림이 줄어듭니다. 걷는 거리가 늘어나는 변화도 여기서 나옵니다.

통증이 줄면 움직일 수 있는 범위가 생깁니다. 회복의 조건이 만들어지는 시점입니다.

수술이 바꾸지 않는 것

허리를 굽혀 물건을 드는 방식, 오래 앉을 때 복압이 유지되는지, 고관절과 흉추가 자기 몫을 하는지는 수술과 별개로 남습니다.

유합술을 받은 분에서는 인접 분절의 부담을 함께 봅니다. 고정된 구간이 담당하던 움직임을 위아래가 나눠 맡기 때문입니다.

이 부분을 두고 수술이 잘못됐다고 말하기는 어렵습니다. 수술의 역할과 기능의 역할이 다르다는 뜻입니다.

수술을 하지 않기로 한 경우

주사와 약으로 통증을 낮춘 뒤 그대로 일상에 돌아가면, 부담을 만든 조건이 남습니다. 통증이 다시 올라오는 시점이 결국 찾아옵니다.

통증이 줄어 있는 시기가 움직임을 다루기에 가장 좋은 구간입니다. 저는 그 시기를 놓치지 않도록 재평가 일정을 같이 잡습니다.

시기에 따라 무엇을 하나요?

수술 직후에는 상처 회복과 보행이 우선이고, 이 기간의 지침은 집도한 쪽의 방침을 따릅니다. 임의로 부하를 올리지 않습니다.

통증이 안정되면 누운 자세의 복압 조절부터 시작해 체중을 싣는 조건으로 넘어갑니다. 동작 지도와 부하 조절은 기능 회복 운동 전문가가 담당합니다.

저는 통증과 신경 증상의 변화를 기준으로 진행 속도를 조정합니다. 다리 저림이 늘어나면 부하를 낮춥니다.

무엇으로 좋아졌다고 보나요?

앉아 있을 수 있는 시간, 걷는 거리, 물건을 드는 동작에서의 통증을 봅니다. 영상을 다시 찍어 비교하는 방식은 쓰지 않습니다.

같은 활동량에서 통증이 덜 남는지가 실질적인 지표입니다.

닥터 남유미의 한마디

수술을 받은 분과 받지 않은 분이 진료실에서 같은 질문을 하십니다. 두 경우 모두 움직임이라는 과제가 남기 때문입니다.

수술 여부가 정해졌다면 그 결정을 가져오셔서, 지금 시기에 맞는 부하가 어디까지인지 확인해 보세요.

자주 묻는 질문

수술 후 언제부터 운동을 시작하나요?

집도한 쪽의 회복 지침이 기준입니다. 통증과 상처 상태가 안정된 뒤 낮은 조건부터 시작합니다.

수술을 미루면 더 나빠지나요?

근력 저하나 배뇨 장애처럼 시간을 다투는 신호가 있으면 미루지 않습니다. 그 신호가 없다면 경과를 보며 정하는 것이 일반적입니다.

허리 보호대를 계속 차도 되나요?

통증이 심한 시기에 한정해 쓰는 도구입니다. 오래 의지하면 몸통이 스스로 잡는 기능을 확인하기 어려워집니다.

함께 읽어볼 글

수술 전후 시기별로 무엇을 확인하는지는 허리디스크 수술 전후 글에 단계별로 정리돼 있습니다.

추천 영상

수술 뒤에도 남는 과제를 영상에서 허리 디스크를 예로 다룹니다. 이어서 볼 영상은 아래에 있습니다.

• 척추 수술이 없던 통증이 발생한 사례 (13:01)
• 디스크 탈출로 허리가 아픈데, 수술 안하는 방법은 없을까? 신경외과 전문의 장회영 원장 (12:33)

잠실·석촌역 진료 안내

저는 잠실·석촌역 생활권의 한빛마취통증의학과에서 진료합니다. 공식 홈페이지에 위치와 진료 안내가 있습니다. 증상별로 무엇부터 확인하는지는 잠실·석촌 진료 안내 모음에 정리해 두었습니다.

대표전화 02-2138-2048로 진료 시간과 방문 절차를 확인하실 수 있습니다. 주소는 서울 송파구 백제고분로 365 태문빌딩 2층이며 석촌역 7번 출구 인근입니다. 오시는 길은 네이버 지도에서 바로 확인하실 수 있습니다.

남유미 원장
잠실 한빛마취통증의학과 마취통증의학과 전문의

본 게시물은 실제 임상에서 CareFlow 운동 방식을 적용 중인 전문의 선생님들과 기능 회복 운동 전문가의 검수 후 업로드됩니다.

이 글은 일반적인 건강정보를 제공합니다. 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.