기능재활치료 초반 수동 치료, 꼭 필요한가요?

재활 초반 수동 치료는 모든 환자에게 필수는 아닙니다. 통증 때문에 움직임 연습이 어렵다면 짧게 보조할 수 있습니다.

주 2회가 더 낫다는 보편 공식도 없습니다. 방문 간격은 증상과 기능 변화, 자가운동 수행과 일정에 맞춰 정합니다.

안녕하세요.
한빛마취통증의학과 남유미 원장입니다.

진료실에서는 팔을 올리거나 의자에서 일어날 때 어디서 막히는지 먼저 묻습니다. 손으로 도운 뒤 혼자 다시 할 수 있는지도 확인합니다.

수동 치료는 무엇을 뜻할까요?

수동 치료는 관절가동술과 연부조직 기법처럼 치료사가 손으로 적용하는 중재입니다. 통증과 움직임을 짧게 바꾸는 보조 방법으로 씁니다.

환자가 직접 움직이고 치료사가 방향과 부하를 돕는 방식은 능동 보조(active assist)입니다.

수동 치료와 능동 보조를 나누면 치료사의 손을 언제 줄이고 혼자 수행할지 정하기 쉽습니다.

언제 보조적으로 고려할까요?

통증 때문에 움직임을 시작하기 어렵거나 허용 범위를 찾기 힘들 때 고려할 수 있습니다.

수동 치료 뒤에는 같은 동작을 다시 해 봅니다.

팔 올리기, 걷기, 의자에서 일어나기 중 한 가지를 먼저 정합니다. 전후 통증과 범위, 혼자 다시 수행하는지를 비교합니다.

손으로 도운 변화가 계속 유지될까요?

한 가지 자세를 정상으로 정하거나 보상동작을 통증 원인으로 단정하지 않습니다. 사람은 과제와 부하에 따라 여러 방식으로 움직입니다.

손으로 도왔을 때 편해진 반응만으로 진단도 정하지 않습니다. 같은 동작을 혼자 반복해도 변화가 유지되는지 다시 봅니다.

능동운동은 언제 시작할까요?

가능한 범위의 능동운동은 처음부터 함께 시작합니다. 수동 치료만 받은 뒤 나중에 운동으로 넘어가는 고정 순서는 아닙니다.

치료사의 손이 없어도 기준동작을 수행하고 부하를 조절한다면 도움을 줄일 수 있습니다. 혼자 하기 어려우면 범위와 저항을 낮춰 다시 연습합니다.

수동 치료나 운동이 재발을 막는다고 보장할 수는 없습니다. 혼자 할 수 있는 동작을 늘리고, 증상에 맞춰 부하를 조절하는 것이 목표입니다.

주 1회와 주 2회 중 무엇이 나을까요?

모든 질환과 환자에게 맞는 방문 횟수는 정해져 있지 않습니다. 더 자주 받는 것만으로 회복이 빨라진다고 말할 근거도 부족합니다.

치료사의 감독이 자가운동을 꾸준히 하는 데 도움이 될 수는 있습니다. 그래도 주 2회가 항상 더 낫다는 뜻은 아닙니다.

다음 방문 전 변화가 유지되는지와 자가운동을 수행했는지 확인합니다. 증상과 목표, 비용과 일정을 함께 보고 간격을 조절합니다.

치료 뒤에는 무엇을 기록할까요?

그날 편했는지만 적지 않습니다. 다음 날 같은 동작을 몇 번까지 할 수 있었는지와 통증 변화를 기록합니다.

새 저림이나 근력저하가 생겼다면 운동 부하를 다시 평가합니다. 이런 기록이 다음 치료의 범위와 저항을 정하는 데 도움이 됩니다.

닥터 남유미의 한마디

수동 치료를 많이 받을수록 좋은 재활이라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 혼자 수행하는 동작이 늘지 않는다면 목적과 종료 기준을 다시 물어야 합니다.

다음 진료에는 가장 어려운 동작 하나와 다음 날 반응을 적어 오세요. 수동 치료를 이어갈지 능동운동 부하를 바꿀지 판단하는 데 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문

수동 치료를 받지 않으면 회복이 늦어지나요?

그렇게 단정할 수 없습니다. 진단과 목표에 맞는 능동운동, 교육과 부하 조절이 더 중요한 경우도 많습니다.

받고 나서 시원하면 계속 받아도 되나요?

편해진 느낌은 확인할 반응 중 하나입니다. 걷기나 팔 올리기처럼 필요한 기능도 나아졌는지 함께 봐야 합니다.

재활 초반에는 꼭 주 2회 가야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 변화의 유지와 자가운동 수행, 증상과 생활 일정을 보고 간격을 정합니다.

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운동 뒤 통증이 더 심해졌다면 부하 반응을 다시 보는 글을 참고하세요. 다음 운동 범위를 정하는 기준을 설명합니다.

잠실·석촌역 진료 안내

저는 잠실·석촌역 생활권의 한빛마취통증의학과에서 진료합니다. 공식 홈페이지에서 위치와 진료 안내를 확인하실 수 있습니다. 증상별로 무엇부터 확인하는지는 잠실·석촌 진료 안내 모음에 정리해 두었습니다.

대표전화 02-2138-2048로 진료 시간과 방문 절차를 확인하실 수 있습니다. 주소는 서울 송파구 백제고분로 365 태문빌딩 2층이며 석촌역 7번 출구 인근입니다. 오시는 길은 네이버 지도에서 바로 확인하실 수 있습니다.

남유미 원장
잠실 한빛마취통증의학과 마취통증의학과 전문의

이 글은 일반적인 건강정보를 제공합니다. 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.